“Passende zorg" en de consequenties voor het verdien- en verdeelmodel (NVvH Organisatie en Financiering)

Organisatie: Organisatie en Financiering

Sessievoorzitters

• Dhr. Drs. O.R.M. Wikkeling, MBA, vaatchirurg. Voorzitter Organisatie en Financiering, Lid Dagelijks Bestuur NVvH.
• Dhr. Drs. M. Waleboer, traumachirurg, voorzitter MSB ADRZ

Programma
Waarom dit juist nú urgent is – in het licht van de recente verkiezingsuitslag

De beweging naar Passende Zorg stond al volop in ontwikkeling, maar de recente verkiezingsuitslag versnelt en verscherpt de discussie. Met een politieke meerderheid die inzet op strakkere financiële kaders, beperking van regeldruk, meer kostenefficiëntie en een kritische blik op zorguitgaven, staat de ziekenhuiszorg – en zeker de chirurgische zorg – voor een nieuw tijdperk.

Waar de afgelopen jaren vooral werd gesproken over visie en regionale samenwerking, komt nu de vraag centraal te staan:

Hoe ziet ons verdien- en verdeelmodel eruit in een politiek en economisch klimaat waarin groei niet vanzelfsprekend is, en verantwoording, doelmatigheid en her prioritering aan de orde zijn?

De urgentie wordt bepaald door drie ontwikkelingen:

1. Politieke realiteit 2026: “minder geld, meer doelmatigheid”

De nieuwe coalitie wil de zorguitgaven afremmen, substitutie versnellen en kritisch kijken naar vergoeding van interventies, volumes en innovatie. Dit raakt direct aan productieprikkels, normtijden en MSB-inkomens.

2. Structurele druk op ziekenhuizen en MSB’s

Lagere marges, arbeidsmarktschaarste en stijgende kosten dwingen organisaties tot keuzes:

• Welke zorg blijft op locatie?
• Wat kan digitaal of regionaal?
• Wat geeft het ziekenhuis nog financiële stabiliteit?

Hierbij past een herijking van het verdeelmodel binnen vakgroepen en MSB’s.

3. Landelijke beweging: NZa, Zorgverzekeraars en FMS

Er wordt toegewerkt naar contractering op uitkomsten, regionale afspraken en vermijding van laagwaardige zorg. De NZA-pijlers “juiste zorg op de juiste plek” en “betaalbare zorg” krijgen extra gewicht onder de nieuwe politieke koers.

Drie perspectieven in één sessie

• MSB / vakgroepniveau: impact op normtijden, roosters, productiviteit, fair share en onderlinge solidariteit.
• Ziekenhuisdirectie: toekomst van het businessmodel, investeringsruimte, portfolio-keuzes, en strategische herpositionering.
• NZa / FMS / landelijk beleid: hoe gaan regels, prikkels en toezicht veranderen in het nieuwe politieke landschap?

Voordracht 1: “Passende zorg en de consequenties voor het verdien- en verdeelmodel”, Landelijk perspectief.

Naam spreker: Dhr. dr. K. Hulsewé, chirurg en voorzitter FMS. 

Beschrijving spreker: Chirurg Karel Hulsewé (thorax- en gastro-intestinaal chirurg, Zuyderland) is per 1 juli 2025 benoemd tot algemeen voorzitter van de Federatie Medisch Specialisten. Hij volgt daarmee het interim-voorzitterschap van Selma Tromp op, dat sinds februari 2025 liep na het vertrek van Piet-Hein Buiting.

Hulsewé is sinds 2022 bestuurslid van de Federatie en was daarvoor voorzitter van MSB Zuyderland. Daarnaast vervult hij toezichthoudende functies bij Stichting Oktober en Vivantes. In zijn reactie benadrukt hij het belang van toekomstbestendige en toegankelijke zorg, mede in het licht van het visiedocument Medisch Specialist 2035.

Inhoud voordracht: NZa / FMS / landelijk beleid: hoe gaan regels, prikkels en toezicht veranderen in het nieuwe politieke landschap?

Voordracht 2: “Passende zorg en de consequenties voor het verdien- en verdeelmodel”, Regionaal en Ziekenhuis perspectief.

Naam spreker: Dhr. Drs. B. Kleinlugtenbelt.

Beschrijving spreker: Voorzitter Raad van Bestuur Nij Smellinghe Ziekenhuis.Voorzitter Raad van Bestuur Bert Kleinlugtenbeld, voorzitter Samenwerking Algemene Ziekenhuizen 2016 – 2024 en Sinds 8 jaar Voorzitter Raad van Bestuur van het Nij Smellinghe Ziekenhuis, is een bestuurder met een consistente lijn in denken en handelen:

Regionale kracht boven centralisatie

In onder meer Zorgvisie bepleit hij dat verdere concentratie van algemene ziekenhuiszorg onvoldoende onderbouwd is en risico’s kent voor toegankelijkheid en crisisbestendigheid.

Fijnmazig zorgnetwerk rond de patiënt

Versterken van regionale samenwerking tussen ziekenhuis, eerstelijn, welzijn en preventie.

Digitalisering als versneller van mensgerichte zorg

Digitale communicatie (zoals BeterDichtbij), thuismonitoring en datagedreven vroegsignalering als middel om:

• Bereikbaarheid te vergroten
• Efficiëntie te verbeteren
• Zorgprofessionals te ontlasten
• Ruimte te maken voor persoonlijk contact

Inhoud voordracht: Ziekenhuisdirectie: toekomst van het businessmodel, investeringsruimte, portfolio-keuzes, en strategische herpositionering.

Voordracht 3: “Passende zorg en de consequenties voor het verdien- en verdeelmodel”, MSB / vakgroepniveau / Medisch Specialist perspectief.

Naam spreker: Dhr. Drs. M. Waleboer,

Beschrijving spreker: Sinds 2014 is Traumachirurg Marco Waleboer bestuurslid van het BBV binnen de Nederlandse Vereniging voor Heelkunde, waar hij betrokken is bij landelijke dossiers op het gebied van beroepsbelangen, positionering en randvoorwaarden voor het chirurgisch vak. 

Sinds 2015 is hij voorzitter van het Coöperatief MSB van het Admiraal De Ruyter Ziekenhuis. In deze rol was hij verantwoordelijk voor governance, verdeelmodellen, capaciteitsvraagstukken en de strategische positionering van het medisch-specialistisch bedrijf binnen het ziekenhuis.

Daarnaast vervult hij namens de NVvH een landelijke rol binnen de Commissie Verdeelmodel & Normtijden van de Federatie Medisch Specialisten. Hier draagt hij bij aan:

• Ontwikkeling en onderhoud van normtijden voor medisch-specialistische verrichtingen
• Advies over verdeelsystematiek, fte-capaciteit en benchmarking
• Het bewaken van de balans tussen realistische tijdsbesteding, productie en kwaliteit

Inhoud voordracht: impact op normtijden, roosters, productiviteit, fair share en onderlinge solidariteit.